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| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional I3 Fase I, primera etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase III Angle. Size S | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional I3 Fase I, primera etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase III Angle. Size M | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional I3 Fase II, segunda etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase III Angle. Size S | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| | | | | | | 4 | | 42152402 - Materiales pro(...)42152402 - Materiales protectores de la boca para atletas |
| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional I3 Fase II, segunda etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase III Angle. Size M | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| | | | | | | 5 | | 42152402 - Materiales pro(...)42152402 - Materiales protectores de la boca para atletas |
| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional K1, primera etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase I, II de Angle. Size S | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| | | | | | | 6 | | 42152402 - Materiales pro(...)42152402 - Materiales protectores de la boca para atletas |
| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional K1, primera etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase I, II de Angle. Size M | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| | | | | | | 7 | | 42152402 - Materiales pro(...)42152402 - Materiales protectores de la boca para atletas |
| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional K2, segunda etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase I, II de Angle. Size S | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| | | | | | | 8 | | 42152402 - Materiales pro(...)42152402 - Materiales protectores de la boca para atletas |
| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional K2, segunda etapa, aplicado ortodoncia interceptiva para devolver las funciones orofaciales del individuo en pacientes Clase I, II de Angle. Size M | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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| | | | | | | 9 | | 42152402 - Materiales pro(...)42152402 - Materiales protectores de la boca para atletas |
| 2.3.4.1.01 | Dispositivo miofuncional aplicado para la apnea del sueño en niños. Size M | 5 | UD | 5,775 | 4,449.15 | 22,245.75 | | 0.00 | | 18 | 4,004.24 | | 0.00 | 28,875.00 | 26,249.99 | |
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